Qu'est-ce qu'une hernie? types, causes, traitement et conseils de prévention

Avez-vous développé une bosse sur l'abdomen ou l'aine? Est-ce que cette masse vous fait mal lorsque vous soulevez un objet lourd ou lorsque vous vous fatiguez physiquement d'une autre manière? Ensuite, il y a de fortes chances que vous ayez développé une hernie.

Une hernie est généralement le résultat de muscles affaiblis ou blessés qui ne peuvent plus maintenir vos organes en place. Son apparence est assez courante dans les régions de l'abdomen et de l'aine. Souhaitez-vous en savoir plus sur cette condition et vos chances de la combattre? Continue de lire.

Qu'est-ce qu'une hernie?

Vos organes sont souvent maintenus ensemble en place à l'aide des muscles ou des tissus qui les entourent. Une hernie est le résultat de l'un de vos organes poussant à travers l'ouverture de son muscle ou tissu environnant.

Les hernies surviennent le plus souvent dans l'abdomen. Cependant, ils peuvent également apparaître dans le haut de la cuisse, l'aine et le nombril. Bien que les hernies ne mettent pas nécessairement la vie en danger, elles ne disparaissent pas d'elles-mêmes. Dans certains cas, ils peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour éviter les complications.

Les hernies peuvent être divisées en différents types en fonction de la zone dans laquelle elles apparaissent.

Types de hernie

Les types courants de hernies sont les suivants (1):

• Hernie inguinale

C'est le type de hernie le plus courant et il représente environ 70% de toutes les hernies. Cela se produit lorsque l'intestin est poussé à travers un point faible ou déchiré de la paroi abdominale inférieure, généralement dans le canal inguinal. Ce canal se trouve dans l'aine. Chez l'homme, le canal inguinal est la zone où le cordon spermatique passe par l'abdomen jusqu'au scrotum et maintient les testicules ensemble. Alors que, chez la femme, le canal inguinal aide à maintenir l'utérus en place. Les hernies inguinales sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes.

• Hernie hiatale

Une hernie hiatale survient généralement lorsqu'une partie de votre estomac finit par faire saillie via le diaphragme dans la cavité thoracique. Le diaphragme est le muscle qui se contracte lorsque vous respirez et qui aide à attirer l'air dans vos poumons. Il en résulte la séparation des organes de votre poitrine de celui de votre abdomen. Les personnes âgées de 50 ans ou plus sont plus susceptibles de développer une hernie hiatale. Si un enfant a une hernie hiatale, cela est probablement dû à une anomalie congénitale. Pour en savoir plus sur une hernie hiatale et ses options de traitement, cliquez ici.

• Hernie ombilicale

Il survient souvent chez les enfants et les bébés de moins de 6 mois. Ce type de hernie est généralement le résultat d'un gonflement de l'intestin hors de la paroi abdominale, près du nombril. Ce renflement est généralement évident lorsque l'enfant pleure.

Une hernie ombilicale s'atténue généralement et disparaît d'elle-même à mesure que les muscles de la paroi abdominale se renforcent. Cela se produit généralement au moment où l'enfant atteint l'âge d'un an. Si la hernie refuse de disparaître, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

• Hernie incisive

Ces hernies apparaissent généralement après une chirurgie abdominale. Vos intestins courent un risque élevé de pousser à travers la cicatrice incisionnelle ou les tissus qui les entourent.

• Hernie fémorale

Il se produit dans le haut de la cuisse, près de l'aine, dans une zone appelée canal fémoral. Il est généralement connu pour affecter les femmes.

• Hernie épigastrique

C'est le résultat de la pénétration du tissu via un espace dans la paroi abdominale, qui est situé entre le sternum et le nombril.

• Hernie diaphragmatique

Cela se produit généralement lorsque l'une des ouvertures du diaphragme s'élargit.

Examinons maintenant les symptômes communs qui font surface avec les différents types de hernies.

Symptômes de la hernie

Le premier et le plus important symptôme d'une hernie est une bosse dans la zone touchée. Ce renflement peut être remarqué de chaque côté de votre os pubien s'il s'agit d'une hernie inguinale. Vous êtes également très susceptible de ressentir une hernie si vous vous levez, vous penchez ou toussez.

Si votre tout-petit a une hernie, vous pourrez voir et / ou sentir le renflement lorsqu'il pleure. Ce renflement est le seul symptôme associé à une hernie ombilicale.

Les autres symptômes courants associés aux hernies inguinales comprennent (2):

• Douleur ou inconfort dans la zone touchée, en particulier lorsque vous vous penchez, toussez ou soulevez quelque chose de lourd
• Pression ou sensation de lourdeur dans l'abdomen
• Une sensation de douleur ou de brûlure sur le site de la bosse

Les symptômes pouvant être associés à une hernie hiatale sont (3):

• Douleur thoracique
• Avaler des difficultés
• Reflux d'acide

Dans certains cas, les hernies ne présentent pratiquement aucun symptôme, et vous pouvez ne pas savoir que vous en avez un à moins de subir un examen physique ou médical de routine.

Les hernies sont généralement causées par une combinaison de muscles affaiblis et de tension. Selon le déclencheur, une hernie peut apparaître rapidement ou sur une période de temps.

Causes et facteurs de risque

La faiblesse musculaire est l'un des déclencheurs les plus courants d'une hernie.

Quelques causes courantes de faiblesse musculaire peuvent inclure:

• Âge - Les nouveau-nés et les adultes plus âgés ont des muscles plus faibles.
• Incapacité ou échec des muscles de la paroi abdominale à se fermer correctement dans l'utérus (anomalie congénitale)
• Épisodes de toux chronique
• Chirurgie ou blessure

Certains facteurs peuvent également augmenter votre risque de développer une hernie en exerçant une pression supplémentaire sur les muscles faibles. Ils sont (1):

• Grossesse
• Constipation
• Haltérophilie lourde
• Accumulation de liquide dans l'abdomen
• Obésité
• Une histoire de chirurgie ou de blessure dans la zone touchée
• Une histoire familiale de hernies
• Fumeur
• Conditions médicales comme la fibrose kystique

Comment diagnostiquer une hernie

Les hernies inguinales et incisionnelles sont diagnostiquées par un examen physique. Votre médecin peut d'abord rechercher une bosse qui se gonfle dans votre abdomen / aine lorsque vous vous levez, toussez ou faites des efforts.

Les procédures diagnostiques utilisées pour détecter une hernie hiatale comprennent la radiographie de l'hirondelle barytée et l'endoscopie (4).

• Radiographie de l'hirondelle au baryum - Pour cela, il peut vous être demandé de boire une solution contenant du baryum, puis une série de radiographies de votre tube digestif sont enregistrées. La consommation de baryum aide les images radiographiques à bien s'afficher.
• Endoscopie - Cela consiste à enfiler une petite caméra (endoscope) qui est attachée à un tube dans votre gorge, puis via votre œsophage dans votre estomac. Ce test permet également au médecin de voir l'intérieur de votre estomac.

Pour diagnostiquer une hernie ombilicale chez un enfant, le médecin peut effectuer une échographie. Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images de l'intérieur du corps.

Le traitement des hernies dépend de leur taille et de la gravité des symptômes qui leur sont associés.

Comment traiter une hernie

Les options de traitement pour la hernie peuvent inclure:

• Médicaments

Les médicaments pour la hernie visent à soulager les symptômes. Ils comprennent des médicaments sur ordonnance en vente libre comme les antiacides, les inhibiteurs des récepteurs H-2 et les inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire les symptômes d'acide gastrique et de reflux acide (3).

• Chirurgie

Si la hernie provoque une gêne et une douleur importantes, votre médecin peut vous conseiller de subir une intervention chirurgicale. Le trou abdominal à travers lequel l'organe ou le tissu fait saillie peut être cousu et fermé (5).

Les hernies sont le plus souvent réparées par chirurgie ouverte ou laparoscopique. Les chirurgies ouvertes ont un long temps de récupération et le patient peut être incapable de bouger pendant environ six semaines. D'autre part, les chirurgies laparoscopiques ont un temps de récupération court, mais les chances de récidive de la hernie sont plus élevées. Il est également important de noter que toutes les hernies ne sont pas adaptées à la réparation laparoscopique.

Vous pouvez gérer les symptômes d'une hernie et empêcher votre état de s'aggraver en apportant les modifications suivantes à votre alimentation et à votre mode de vie.

Comment prévenir les hernies

• Prenez des repas plus petits et fréquents au lieu de trois gros repas.
• Évitez de vous allonger ou de vous pencher juste après un repas.
• Gardez un œil sur votre poids.
• Évitez les exercices intenses. Faites plutôt des exercices légers pour essayer de renforcer les muscles affectés.
• Arrêter de fumer.
• Évitez de manger des aliments épicés et acides connus pour aggraver les symptômes du reflux acide.

Comme vous l'avez déjà compris, votre alimentation joue en effet un rôle important dans la prise en charge de la hernie. Par conséquent, voyons maintenant ce que vous devriez manger et éviter tout en traitant cette condition.

Que devriez-vous manger si vous avez une hernie?

Consommez des aliments à faible teneur en acide pour gérer les symptômes du reflux acide et du RGO associés aux hernies. Les aliments faibles en acide et riches en fibres que vous pouvez manger si vous avez une hernie sont (6):

• Pommes et bananes
• Légumes comme les carottes, le brocoli, les légumes-feuilles, les pois et les courges
• Poulet élevé au pâturage
• Noix et graines entières
• Yaourt et autres aliments probiotiques comme le kéfir, le kombucha et le kimchi

Évitez ces aliments si vous avez une hernie:

• Oignon
• Ail
• Les agrumes tels que les oranges, les tomates, les citrons, les pamplemousses, etc.
• Aliments épicés ou frits
• Chocolat
• Menthe poivrée
• Aliments riches en sodium
• De l'alcool
• Caféine
• Boissons gazeuses
• Lait entier

Un traitement rapide et quelques changements de style de vie peuvent vous aider à combattre la hernie. Cependant, tout retard de traitement peut entraîner des complications, telles que l'étranglement de la hernie, qui peut même s'avérer mortelle.

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Réponses de l'expert aux questions des lecteurs

Combien de temps dure une chirurgie herniaire?

La chirurgie pour corriger les hernies prend généralement environ 30 à 45 minutes. Après la chirurgie, vous devriez éviter l'haltérophilie lourde et les activités épuisantes pendant 4 à 6 semaines.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec une hernie?

Les hernies ne disparaissent pas d'elles-mêmes. Cependant, si vous bénéficiez d'un traitement médical, vous pouvez traiter la condition avec succès. Dans de rares cas, le fait de ne pas traiter les hernies peut entraîner des complications potentiellement mortelles.

Que ne pas faire lorsque vous avez une hernie?

Vous devez éviter les activités physiques intenses, telles que l'haltérophilie et les exercices intenses si vous avez une hernie. Vous devez également arrêter de fumer car cela peut provoquer une toux chronique, ce qui est encore un problème pour ceux qui ont une hernie.

Pouvez-vous guérir une hernie avec de l'exercice?

Bien que vous ne devriez pas faire d'exercices intenses, des exercices légers à modérés visant à renforcer les muscles affectés peuvent aider à prévenir une récidive.

Qu'est-ce qu'une hernie sportive?

Une hernie sportive est une blessure douloureuse des tissus mous qui survient souvent dans l'aine. Il est généralement déclenché lors de tout sport impliquant des mouvements de torsion ou des changements de direction soudains.

Quelle est la gravité d'une hernie?

Laisser une hernie non traitée peut entraîner son étranglement. Cela peut entraîner des complications comme la mort des tissus affectés.

Quels aliments dois-je éviter avec une hernie inguinale?

Certains aliments peuvent aggraver les symptômes associés à une hernie inguinale comme les aliments et les boissons épicés, acides, frits, caféinés ou gazeux. Par conséquent, il est préférable d'éviter de tels aliments.

Les références

1. «Hernies: Overview» Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
2. «Hernie, inguinale» StatPearls, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
3. «Signification clinique de la hernie hiatale» Intestin et foie, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
4. «Diagnostic préopératoire de la hernie hiatale: radiographie de l'hirondelle barytée, manométrie haute résolution ou endoscopie?» Chirurgie européenne, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
5. «Hernies» Munich: Zuckschwerdt, Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis.
6. «Un régime alimentaire enrichi en fibres aide à contrôler les symptômes et améliore la motilité œsophagienne chez les patients atteints de reflux gastro-œsophagien non érosif» World Journal Of Gastroenterology, US National Library Of Medicine.