Qu'est-ce que l'endométriose? symptômes, causes, traitement et conseils diététiques

L'endométriose est une affection médicale qui affecte 1 femme préménopausée sur 10 dans le monde (1). Cela représente environ 176 millions de femmes! C'est un problème grave qui peut entraîner des complications telles que l'infertilité et même le cancer s'il n'est pas traité.

Votre cycle menstruel est-il irrégulier mais extrêmement douloureux? Avez-vous également eu des saignements inhabituellement abondants? Il y a de fortes chances que vous souffriez d'endométriose. Continuez à lire pour en savoir plus sur cette condition et comment vous pouvez la gérer.

Qu'est-ce que l'endométriose?

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L'endométriose est une condition médicale douloureuse qui provoque la croissance de la muqueuse de l'utérus (endomètre) à l'extérieur. Elle affecte principalement les ovaires, les trompes de Fallope et la muqueuse pelvienne (2). Dans de rares cas, le tissu endométrial peut également se propager au-delà des organes pelviens.

La muqueuse endométriale déplacée agit comme elle le ferait normalement et épaissira, se décomposera et saignera à chaque cycle. Cependant, puisque l'endomètre est à l'extérieur de l'utérus, il n'a aucun moyen de sortir de votre corps, devenant ainsi piégé.

Si l'endométriose implique les ovaires, des kystes appelés endométriomes peuvent se développer.

Selon l'emplacement, la taille, le nombre et la profondeur des implants endométriaux, l'endométriose peut être classée dans les étapes suivantes.

Étapes de l'endométriose

L'endométriose peut être divisée en quatre étapes (3):

• Stade 1 - Minimal: De petites lésions, ainsi que des implants endométriaux peu profonds sur les ovaires, caractérisent une endométriose minimale. Une inflammation dans ou autour de la cavité peut également être remarquée.

• Stade 2 - Léger: L'endométriose légère est caractérisée par des lésions légères accompagnées d'implants peu profonds sur l'ovaire et la muqueuse pelvienne.

• Étape 3 - Modérée: Cette étape est caractérisée par des implants profonds sur votre ovaire ainsi que sur votre muqueuse pelvienne. D'autres lésions peuvent également être observées.

• Stade 4 - Sévère: Le stade 4 est le stade le plus sévère de l'endométriose. Il s'agit d'implants profonds sur la muqueuse pelvienne et les ovaires. Cela peut également être accompagné de lésions sur vos trompes de Fallope et / ou vos intestins.

La cause exacte de l'endométriose n'est pas encore pleinement comprise. Les chercheurs ont énoncé plusieurs théories, mais aucune d'entre elles n'a été pleinement comprise.

Quelles sont les causes de l'endométriose?

Les facteurs possibles qui pourraient causer l'endométriose comprennent (4):

• Les cellules embryonnaires qui tapissent l'abdomen et le bassin peuvent finir par se développer en tissu endométrial dans ces cavités.
• Au lieu de quitter le corps comme il le fait habituellement, le sang menstruel aurait pu pénétrer dans le bassin et les trompes de Fallope.
• L'endométriose peut être présente chez le fœtus en développement, ce qui peut être déclenché par les taux d'œstrogènes.
• Procédures chirurgicales comme l'hystérectomie ou la césarienne.
• Un trouble du système immunitaire peut empêcher votre corps de reconnaître et de détruire le tissu endométrial qui s'est développé à l'extérieur de votre utérus.

La section suivante répertorie les signes et symptômes de la maladie.

Symptômes de l'endométriose

Les signes et symptômes associés à l'endométriose comprennent (3):

• Dysménorrhée ou règles douloureuses
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur en urinant ou lors d'une selle
• Saignements excessifs pendant ou entre vos règles
• Infertilité ou incapacité à concevoir

D'autres signes souvent associés à l'endométriose comprennent la constipation ou la diarrhée, les ballonnements, les nausées et la fatigue.

Certains facteurs peuvent exposer une femme à un risque accru de développer une endométriose. Ils sont les suivants.

Facteurs de risque

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de contracter l'endométriose comprennent (5):

• Choisir de ne jamais accoucher
• Début précoce du cycle menstruel
• Début tardif de la ménopause
• Cycles menstruels courts de moins de 27 jours
• Saignements menstruels abondants qui durent plus de 7 jours
• Niveaux élevés d'œstrogènes dans votre corps
• Un faible indice de masse corporelle
• Avoir un ou plusieurs membres de la famille (femmes) atteints d'endométriose
• Avoir une condition médicale qui empêche le passage normal du sang menstruel pendant votre cycle menstruel
• Anomalies de votre appareil reproducteur

Si l'endométriose est grave ou n'est pas traitée, elle peut éventuellement entraîner les complications suivantes.

Complications

Deux des complications les plus graves associées à l'endométriose sont l'infertilité et le cancer.

Environ la moitié des femmes atteintes d'endométriose peuvent avoir une fertilité altérée ou peuvent avoir des difficultés à concevoir.

L'incidence du cancer, en particulier le cancer de l'ovaire et l'adénocarcinome associé à l'endométriose, est également observée comme étant plus élevée chez les femmes souffrant d'endométriose. Cependant, il convient de noter que le risque de développer un cancer de l'ovaire est généralement faible.

Comment diagnostique-t-on l'endométriose?

Le diagnostic de l'endométriose est généralement basé sur vos symptômes. Les tests que votre médecin peut suggérer pour vérifier vos symptômes et détecter des indices physiques sont (6):

• Un examen pelvien pour rechercher des anomalies comme des kystes ou des cicatrices derrière l'utérus
• Une échographie pour détecter les kystes qui font surface avec l'endométriose
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour connaître l'emplacement exact et la taille des implants endométriaux
• Laparoscopie pour aider à rechercher des signes d'endométriose en dehors de votre utérus

En fonction de la gravité de votre état, votre médecin peut discuter de différentes approches de traitement avec vous pour traiter l'endométriose.

Comment traiter l'endométriose

Le traitement de l'endométriose peut inclure (7):

• Bains chauds ou coussins chauffants

Les coussins chauffants et les bains chauds peuvent aider à soulager la douleur dans les cas d'endométriose légers à modérés.

• Médecine douce

Les approches de traitement alternatives pour l'endométriose comprennent l'acupuncture, qui peut aider à soulager les symptômes de la douleur.

• Chirurgie

La chirurgie peut être conservatrice, où seuls les implants endométriaux sont retirés tandis que l'utérus et les ovaires sont préservés. Cette procédure est connue sous le nom de chirurgie laparoscopique.

L'hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus) et l'ovariectomie (ablation chirurgicale des ovaires) étaient auparavant considérées comme les traitements les plus efficaces de l'endométriose. Mais, dernièrement, les médecins se concentrent